Este caso que vai abaixo é um daqueles que me arrependo de não ter fotografado antes, e não ter tido o cuidado de registrar as imagens com uma qualidade melhor.
No caso o paciente chegou ao meu consultório desejando realizar um implante na região do incisivo superior, vestibularizado (inclinado pra frente), e com um diastema (espaço entre os dentes) entre ele o incisivo simétrico, e que comprometia muito a estética. Embora o dente já estivesse condenado, sem possibilidade de recuperação, a extração e colocação de implante resolveria pobremente o caso, pois a simples substituição do dente não solucionaria o grave problema estético, já que ou mantínhamos o diastema existente, posicionávamos corretamente e apenas mudaríamos o problema para uma posição mais posterior, ou seria necessário aumentar todos os dentes para compensar e preencher os espaços. Mesmo assim o caso não ficaria agradável esteticamente, já que havia espaço para um dente e meio. A solução encontrada no planejamento foi não extrair o dente imediatamente.
Foi realizado primeiro todo tratamento periodontal (gengiva), e podemos perceber a perda óssea que havia também nos dentes inferiores, além de restaurações em cáries presentes e também implantes em outras regiões posteriores, e, após concluído essa fase inicial, a ortodontia para fechar os espaços anteriores presentes.
Após a ortodontia ter sido concluída, em poucos meses, o dente já em uma posição esteticamente melhor, e com os dentes laterais também melhor posicionados, foi realizada a extração e colocação imediata do implante. Este caso foi realizado com carga imediata, isto é, o implante já recebe, imediatamente após a cirurgia ter sido realizada, uma coroa provisória que permanece até a confecção de uma coroa definitiva, esta mostrada na imagem abaixo. Foi realizado o clareamento dos dentes e a restauração do incisivo esquerdo (do paciente) com resina composta.
